Ortodontia – zobni aparati
mobilni-aparati

Mobilni aparati

Za razliko od fiksnih aparatov, mobilne aparate pacient sam vstavlja in odstrani iz ust. Mobilni aparati so pogosta izbira pri otrocih in mladih ter na splošno v samem začetku ortodontske terapije. Kljub temu, proces postavljanja zob v pravilen položaj je dolgotrajnejši, ker je popolnoma odvisen od sodelovanja med pacientom in ortodontom. Njegova prednost je ta, da se lažje ohranja higiena in lažje jemo.

Mobilni ortodontski aparati so tisti, ki jih pacient lahko sam odstranjuje in vstavlja v usta. Nekoč so bili glavno ortodontsko terapevtsko sredstvo, danes jih zamenjajo stalni aparati.

Aktivna ploskev je vrsta ortodontske naprave, ki je uporablja posebej za zgornjo in spodnjo čeljust. Ima različne žičnate elemente in vijak, ki ga pacient sam obrača po navodilih ortodonta.

invisialign

Invisalign

Invisalign© je v uporabi od leta 1997 v ZDA in do danes je z to terapijo bilo ozdravljenih več kot 3 milijone ljudi po celem svetu. Terapija se izvaja s pomočjo plastičnih opornic (t.i. alignera), ki so računalniško zelo natančno izdelane za vsakega pacienta individualno. Opornice so prozorne in pacient vsako nosi po dva tedna, 24 ur dnevno, odstrani jih samo med prehranjevanjem in umivanjem zob. Vsaka opornica premika zobe na želeni položaj po planu terapije, ki ga izdela ortodont, na temelju odtisa in analize RTG posnetka. Pred izdelavo opornic, ki se izdelujejo v Kaliforniji ter pošiljajo v polikliniko, ortodont izdela individualni plan terapije in oceni trajanje terapije, korigira, prilagaja in na koncu odobri predložene pomike, ki so prezentirani na podlagi računalniškega programa. Pacient lahko istočasno vidi simulacijo na kakšen način se mu bodo zobje premikali in kakšen bi moral biti končni rezultat.

Bazirano na analizi in planu se izdela set individualnih plastičnih oblog (alignera), iz mehke in prijetne za nošenje BPAfree plastike. Z vsakim setom alignerov zobje se pomikajo na mesto. Ker so praktično nevidni, večina ljudi ne bo opazila da jih nosite.

stalni-aparat

Stalni aparat

Stalni ortodontski aparat je sestavljen iz nosilcev, ki se lepijo na vsak zob posebej in žice, ki te nosilce povezuje skupaj. Nosilci so majhne kockice, pritrjene na zunanjo površino vsakega zoba. Žice poteka skozi odprtino (slot) na vsakem nosilcu in proizvede blago silo, ki pomika zobe proti pravilno oblikovanem zobnem loku, z istočasnim preoblikovanjem kostnega tkiva v katerem se zob nahaja. Sam aparat je fiksna naprava, ki je sestavljena iz nosilcev in žice. Stalni aparat pacient sam ne more odstraniti. Odvisno od materiala, lahko je metalni ali pa estetski (kompozitni, keramični ali safirni). Keramični, kompozitni in safirni nosilci so bele barve in estetsko sprejemljivejši, medtem ko so metalni nosilci cenejše. Vsi aparati imajo enak efekt. Potrebno je poudariti, da ni mogoče z vsemi nosilci doseči željen učinek.

To kar zanima vse paciente je koliko bodo morali nositi svoj aparat, na to vprašanje ne obstaja pravi odgovor in on varira od osebe do osebe. Aparat se v povprečju nosi od 12 – 18 mesecev, z vzdrževanjem higiene in rednimi ortodontskimi pregledi.

Zahtevnejši primeri lahko aparate nosijo tudi nekoliko let. Vsekakor pa odstranitev stalnega aparata za zobe še ne pomeni konec ortodontske terapije; zatem sledi faza zadrževanja, ko lahko zelo hitro ostanemo brez naših novih, popolnoma izravnanih zob, če se ne držimo tega koraka. Takrat se lahko nosijo fiksni ali mobilni aparati za zobe, čigar je glavna funkcija zadrževanje zob v pravilnem položaju. Tako imenovani »retainer« se nosi še toliko časa kolikor se je nosil fiksni aparat.

Kako se aparat nanaša na zobe in kako se odstranjuje?

Prvo je potrebno povedati, da nanos aparata ne traja dolgo in je popolnoma neboleč postopek! Postavlja se z lepljenjem nosilcev na zobe, vnašanjem žice ter postavljanjem gumic, ki konstrukcijo držijo na mestu. Čas postavljanja aparata je približno 30 minut. V primeru, da se nosilec  odlepi od zoba je potreben takojšnji obisk k ortodontu. Z druge strani, odstranjevanje aparata poteka z uporabo posebnih ortodontskih klešč, specifično dizajnirana za ta postopek. Ponavljamo, celoten postopek je neboleč, končuje se z poliranjem zob s številnimi gumicami.

Iz česa vse je sestavljen fiksni aparat?

Stalni aparat je sestavljen iz nosilcev, žice in gumic. Nosilci so lahko estetski – kompozitni, keramični ali safirni, ki so prozorni in na zobu komaj vidni, na zob se lepijo s posebnimi sredstvi, ki ne poškodujejo zobno površino. Med terapijo se žica menja, od manjših elastičnih do večjih, grobih. Žica se razprostira skozi celotni aparat, poteka skozi vsa nosila in odgovorna je za premikanje zob. Žica je izdelana iz treh osnovnih materialov: nikelj titan, titan molibden in jeklo. Razlikujejo se po elastičnosti, debelini in obliki.

Nasveti za nošenje stalnega ortodontskega aparata

Med nošenjem aparata lahko pride do odpada nosilcev, zloma žice in ostalih elementov aparata, ter izvlečenje žice iz nosilca. V tem primeru se morate javiti ortodontu. Kako bi se izognili takšnim nevšečnostim, ki privedejo do prepogostih obiskov ortodonta in do podaljšanja trajanja terapije, pacient mora paziti na način žvečenja in se izogibati nekaterih živil.

Vsekakor se je potrebo izogibati lepljivim in trdim sladkarijam, kokice, oreščke in živil, ki jih vsebujejo, ter izrazito trdo hrano kot je prepečenec, trda skorja kruha in podobno. Sadje in zelenjava kot je jabolko, hruška in surovi korenček je potrebno narezati na koščke in ne odgristi. Meso s kostjo je prav tako potrebno konzumirati v koščkih. Splošno porabo sladkarij je potrebno zmanjšati na najnižjo možno raven. Žvečilni gumi brez sladkorja niso prepovedani medtem kot grizenje nohtov, vrha kemičnega svinčnika in podobnih reči prav tako lahko privede do lomov delov aparata.

Bele lise, ki se lahko vidijo po odstranitvi aparata na zobeh, niso posledica delovanja samih nosilcev ampak slabe higiene za čas ortodontske terapije. Govorimo o deminarelizaciji sklenine, ki je posledica nalaganja mehkih oblog okoli nosilcev. Poleg demineralizacije in kariesa, posledice slabe higiene je lahko tudi vnetje zobnega mesa, ki se odraža z rdečico ali vnetjem. Prav zato je zelo pomembno podrobno ohranjanje higiene ustne odprtine in redno ščetkati zobe. Najboljša izbira za ohranjanje higiene so ščetkice za zobe posebej oblikovane za osebe z zobnimi aparati, kot tudi uporaba zobne nitke, interdentalne ščetke in prhe za zobe.

Nelagodje pri nošenju aparata

Čeprav sama namestitev aparata na zobe ni nadležna, lahko postane nadležna po apliciranju aparata. Bolečina in neugoden občutek se pojavijo med žvečenjem praviloma po namestitvi in občasno tudi po aktivaciji ali spremembi žičnega loka med terapijo. Traja po navadi 4 – 7 dni in ni močne intenzitete. V prvih dneh po namestitvi aparata se lahko pojavijo iritacije in poškodbe ustne sluznice.

Zadrževanje – retencija

Retencija je postopek ohranjanja rezultatov ortodontske terapije. Po ortodontski terapiji je potreben določen čas da se tkiva, ki obkrožajo zob prilagodijo na njegov novi položaj. Trajno ohranjanje rezultata terapije, posebno v odrasli dobi, predstavlja ortodontom velik problem in zahteva disciplino ter sodelovanje pacienta. Trajanje retencijskega obdobja je odvisen od vrste ortodontske anomalije in obdobju v katerem je bila terapija opravljena. Pogosto se priporoča doživljenjska retencija, kot edini siguren način prevencije od postopnega pomikanja zob v položaj, različen od položaja ki je bil dosežen z terapijo.

Da bi ohranili rezultate ortodontske terapije se uporabljajo tako imenovani fiksni in mobilni »retainerji«.

  • Fiksni retainer je tanka žica ki je pritrjena na zadnji del zoba, najpogosteje sekalca in podočnika.
  • Mobilni retainerji so tanke prozorne opornice, ki se popolnoma prilegajo zobom in se nosijo kot ortodontski aparat. Po odstranitvi aparata čez dan in noč, kasneje samo ponoči.

Lingvalna tehnika

Želite da je Vaš ortodontski aparat iz zadnje strani zoba in da se sploh ne opazi? V tem primeru je za vas idealna izbira aparat, čigar nosilci se postavljajo z notranje strani zoba. Poleg tega, da so nevidne, smatra se da so potencialno hitrejše in da je terapija z njimi manj boleča.

ortodonzija

Ortodontija – zobni aparati

Sodeč po trendih zadnjih nekaj let, lahko trdimo, da smo ponovno v obdobju obsedenosti s popolnimi zobmi. Poleg nepogrešljive beline, danes iščemo idealen ugriz z popolnoma ravnimi zobmi. Prav s tem problemom se ukvarja ortodoncija. Ortodontija je specializirana veja stomatologije, ki se ukvarja z rastjo, razvojem in vzdrževanjem dentofacionalnega kopleksa, ter s proučevanjem razvojnih motenj in vseh faktorjev, ki lahko povzročijo malokluzije. S terapijami popravljamo nepravilnosti pri rasti zob, vplivamo na pravilno rast čeljusti in omogočamo skladen nasmeh brez protetičnih del. Čeprav je danes imeti lepe ravne zobe popolnoma stvar estetike, ortodoncija je izredno pomembna, ker mnogi ortodontski problemi lahko vodijo do resnih dentalnih in zdravstvenih problemov.

Zobne aparate nosijo predvsem adolescenti a so vse pogosteje videni tudi pri starejših osebah, ki s takšno odločitvijo ne menjajo samo svoj izgled ampak tudi stil življenja. Ne glede na leta, ki jih pacient ima in je zadovoljen z barvo, izgledom in velikostjo zob, a ni zadovoljen z njihovim položajem, ortodontska terapija je najboljša rešitev zanj. Najpogosteje uporabljen vsekakor ostaja »kovinski« aparat za zobe, čigar svetleče priponke se prilepijo na zob. Nove tehnologije so omogočile izdelavo aparatov za zobe, ki so elegantnejše oblikovani in manj vpadljivi. Danes je mogoče aparat za zobe celo skriti in je primeren za nošenje ne glede na kakšno vrsto službe opravljate. Naša vrhunska ekipa uporablja najmodernejšo tehnologijo, da bi vaše ortodontske terapije kar se da skrajšali, pri tem pa obdržali visok nivo kvalitete.

Pomembno je poudariti kako je mogoče aparat namestiti prav vsakem, pred njegovo postavitvijo je pomembno sanirati vse zobe, pozdraviti karies in paradentozo zob, ter se naučiti vzdrževati brezhibno higieno. Ortodontske kontrole se opravijo individualno, od štiri do šest tednov.

Prvi ortodontski pregled

Nikoli ni prepozno za prvi ortodontski pregled, najboljše ga je opraviti okoli sedmega leta starosti, ker takrat v večini primerov terapija ni potrebna, lahko pa določimo nadaljnji potek kontrolnih pregledov in v končni fazi lažje rešiti problem v kolikor se ta pojavi. Takrat lahko ortodont opozori tudi na nekatere škodljive navade, ki lahko pripeljejo do razvoja motenj, kot na primer sesanje palca ali potiskanja jezika v zobe med pitjem vode.

Ortodontija in ortognatska kirurgija

Izrazite motnje čeljusti se ne morje vedno rešiti izključno z ortodontsko terapijo, v teh primerih je potreben kirurški poseg s strani kirurga čeljusti in lica. Na ta način se hitreje in stabilnejše doseže pravilen odnos zgornjega in spodnjega zobnega loka ter dobra estetika lica.

Ortodontija kot priprava za protetično terapijo

V nekaterih primerih se ortodontska terapija uporablja kot priprava za nadomestek izgube posameznega ali več zob. Z ortodontskim aparatom je mogoče razporediti in spremeniti položaj preostalih zob, tako da je primernejši za implatantsko-protetično terapijo.

Katere so pozitivne stvari popravljanja zobnega loka in ugriza?

Brez dvoma, poleg lepega nasmeha, zdravi zobje. 

Koliko v povprečju traja ortodontska terapija?

Povprečno trajanje terapije je od 18 mesecev do dveh let, v slučaju zapletenejših primerov lahko tudi dlje.

Kakšne rezultate lahko pričakujemo po ortodontski terapiji?

Nošenje stalnega aparata predstavlja najboljšo mogočo funkcijo in estetiko zob. Željeni rezultati se dosegajo izključno s biološkim pristopom, brez brušenja zob ali uporabe umetnih nadomestkov. Pri odraslih pacientih ta terapija je lahko samo del celostne terapije, ki omogoča, da kasnejši posegi bodo kvalitetnejši in estetika boljša.

logodsr

Dental Studio Rešetar Brezak 2018. ©  Vsa prava pridržana